Følger af fedme - 07.04.2008

Med overvægt og fedme følger en række gener og problemer, som både er af fysisk, psykologisk, social, sexologisk og egentlig sundhedsmæssig betydning.

Af professor Arne Astrup, Det Biovidenskabelige Fakultet ved Københavns Universitet

 

Fedme hos børn kan være en psykisk invaliderende tilstand med mobning, der resulterer i en ulykkelig barndom og opvækst. Det er alvorligt for trivslen, hvis man bliver berøvet en normal barndom, og man kan blive mærket for livet.

 

Dertil kommer, at det er vanskeligt at samle sine ressourcer til at gøre noget ved overvægten, hvis man samtidig er deprimeret og mest af alt har lyst til at trøstespise. Mobningen bliver mere avanceret som voksen, hvor man også bliver udsat for diskrimination, når man søger job og uddannelse

 

Med de psykiske problemer, mobning og diskrimination følger den sociale isolering, som ofte er dramatisk og invaliderende. Overvægtige børn er desuden tidligere åreforkalkede end normalvægtige børn.

 

Fysiske gener

Hos både børn og voksne knytter de fysiske gener sig til besvær i forbindelse med fysisk aktivitet.

 

Det kan for eksempel være problemer med at bevæge sig, udføre sin personlige hygiejne, binde snørebånd, tage tøj på og køre på cykel, alt afhængig af graden af overvægt og alder.

 

Følgesygdomme

Hos overvægtige voksne forekommer flere sygdomme langt oftere end hos normalvægtige.

• Type 2 diabetes 
• Blodpropper i hjertet 
• Blodpropper i hjernen 
• Galdesten 
• Urinsyre
• Slidgigt i hånd, knæ og hofter
• Kræft i brystet 
• Kræft i livmoderhalsen 
• Kræft i tyktarmen 
• Kræft i nyrerne

Alt i alt betyder det også, at overvægt, især svær overvægt, koster en afkortning af levetiden med flere år. Overvægt øger også risikoen for en række lidelser, som man normalt ikke forbinder med overvægt og fedme. For eksempel barnløshed hos kvinder, rygsmerter og astma.

 

Gener ved graviditet

Nogle overvægtige kvinder er mere udsat for gener under graviditeten. Er en overvægtig kvinde først blevet gravid, er der en øget risiko for, at hun aborterer sidst i graviditeten, og risikoen for at få en svangerskabsforgiftning er også øget. Det samme gælder for komplikationer ved fødslen - her er risikoen for fastsiddende skuldre og kejsersnit væsentlig forøget.

Type 2 diabetes

Den sundhedsmæssigt vigtigste følgesygdom er type 2 diabetes.

 

Alderssukkersyge kaldes også type 2 diabetes. Udtrykket 'alders'-diabetes er efterhånden blevet misvisende, idet sygdommen på grund af den hyppige overvægt hos børn og unge ses hyppigere og hyppigere hos yngre voksne.

 

Sammenhængen mellem BMI og risikoen for sukkersyge

Hvis man regner hyppigheden af diabetes hos slanke kvinder med en BMI lavere end 22 til det normale, kan man beregne, hvor meget hyppigheden er øget ved et større BMI hos overvægtige kvinder.

BMI mellem 25-27,  8 gange større risiko
BMI mellem 31-33 (fedme),  40 gange større risiko
BMI større end 35 (svær fedme)  93 gange større risiko

Præcis samme sammenhæng eksisterer mellem BMI og forekomsten af hjertekarsygdom og galdesten. Det har konsekvenser for levetiden. Levetiden afkortes hver gang, man rykker en vægtklasse op.

Dertil kommer som nævnt problemer med ryggen og de vægtbærende led som hofte- og knæled, mere sygefravær, invalidepension med mere.

 

Der er således al mulig grund til at holde BMI i den rigtige ende, og der er absolut ingen gevinst ved at være overvægtig.

I Danmark går omkring fem til otte procent af alle de penge, der anvendes i sundhedssektoren, til behandling af følgesygdomme af overvægt og fedme. I USA bruger man 10 procent af alle pengene i sundhedssektoren til fedmens følgesygdomme, og hvis vi ikke herhjemme får bremset udviklingen, vil fedme-sygdommene sluge så mange ressourcer, at ventelisterne til operationer bliver længere, og der må spares på andre sygdomme.

 

(Publiceret på FoodofLIFE.dk og på Netdoktor)